普外一科（肝胆乳腺） 陈凤

前几天 一 个手部创伤的女孩来换药的时候，听她跟朋友聊天说：

“你看他们换药好简单啊，不就是把原有的敷料撕下来，然后消毒，再  把新敷料换上就好了，这看着也不难啊、我下次是不是可以在家自己换 啊，不 一 定非要来医院吧?”、听了这个小女孩的话，我们发现并不是 小女孩 一 个人这样想、而是大部分都是这样认为的。但是换药看着简 单，但是每 一个步骤都拥有着独特的意义。所以，我们就跟大家详细地 说一 下，这伤口护理操作不是单指换药，而且换药也为什么不简单吧?

其中我们需要掌握伤口换药是什么?有哪些具体的作用?

1、伤口换药是什么?有哪些作用呢?

1.1 含义

伤口换药在临床上，就是更换敷料。其中涉及检查伤口、去除分泌 物与脓液，清洁伤口，覆盖新敷料等操作。这项操作的进行，可以控制 感染的出现，减少影响伤口愈合的因素，是保证伤口愈合的重要措施。

而且合理地换药，可以加快患者伤口的愈合，减轻患者的不适感。因 此，在临床中，换药也是有着非常严格的操作规范要求，可以有效预防 伤口感染的出现，确保患者的康复效果。

1 . 2 作 用

在实际换药的时候，可以对伤口表面的分泌物、坏死组织和细菌等 进行清除，确保患者伤口愈合环境的优质性。同时，合理地换药，可以 对肉芽组织的生长起到刺激作用，加快患者伤口愈合的速度。并且，及 时合理地换药，可以控制伤口感染的出现，更好地维护患者的身体健 康。另外，在进行伤口换药的时候，可以对伤口情况进行直接的观察， 有助于医务人员调整后续的治疗与护理的方案，确保患者的身体健康。

那么具体伤口具体换药有哪些步骤呢?各自拥有哪些意义呢?

2、伤口换药的步骤有哪些呢?又有什么意义呢?

2.1   观察伤口敷料的情况

在实际换药的时候，要对患者伤口敷料的清洁情况进行观察，判断 是否出现渗液的现象，还可以评估伤口的渗出量是多少。在观察之后和 锁药前的情况进行比较，以此对患者的伤口愈合情况进行判断，了解患 老伤口处是否出现细菌量增加，导致感染的出现。

2 2观察伤口

在对敷料观察完成之后，就要揭开敷料，可以直观地观察伤口，判 断患者的伤口的愈合情况，是否出现可见的渗出液和红肿等。铜焊丝， 观察伤口皮下是否出现积血、积液等。在接触的时候，是否存在波动感 等问题，以此获得更多且详细的的伤口信息，得出患者伤口愈合的实际 情况，制定针对性的干预措施。

2.3伤口清洁

观察伤口后，要依据实际情况对伤口进行清洁。如果存在坏死组 织，一定要及时清除，以此保证伤口愈合的效果。正常进行换药的目的，就是保证伤口可以处于无菌环境下进行愈合，减少感染的出现，加  快伤口的愈合速度。所以，在观察和清洁伤口后，要进行消毒，对伤口 处及周边组织等进行消毒，之后依据不同的伤口情况，开始处理。当发  现伤口存在较多的渗出液或者积液时，可以挤压伤口促使皮下淤积的液  体可以排出，维护伤口的愈合效果。在必要的时候，要对排出的液体进 行细菌培养，观察是否出现伤口感染。另外，在处理大面积创口时，要  用生理盐水冲洗，对表面的杂质进行清除，保证伤口表面的湿润性。除 此之外，如果患者的伤口出现局部肿胀的现象，要使用高渗盐水或者拥 有消肿功能的液体敷料。

2 . 4寻找影响愈合的因素

如果患者的伤口属于慢性难愈性的创面，不但要对创面位置进行局 部的评估，还要进行全身评估，确定影响伤口愈合的因素。并且结合疾 病或者创面的特点，选择不同的治疗方案。在必要的时候，开展联合治 疗，以此保证愈合的效果，为创面提供一个优质的愈合环境。尤其是严 重烧伤、糖尿病足、压力性损伤等，就需要开展全身评估和联合干预， 确保伤口愈合的效果。

2.5覆盖新敷料

在完成上述操作之后，就要为患者覆盖新敷料，完成换药。

这样一看，是不是伤口换药就一点都不简单了呢?因为伤口不同， 换药的步骤和过程也就不同。那么为了保证伤口愈合的效果，还应该重 视哪些护理呢?

3、那么伤口护理还有哪些内容呢?

3 . 1控制伤口的刺激

在平时的时候，不要用手直接触碰伤口，减少感染的出现。如果一 定要接触，一定要清洁双手。而且也不要用热水、酱油和辣椒等刺激性 物质和伤口接触。在平时，不要剧烈运动和活动，防止伤口撕裂的出 现，延长愈合时间，增加感染的可能性。

3.2  饮食注意事项

为了保证伤口愈合的速度，可以增加富含维生素A、C的摄入，如柑 橘类水果和绿色蔬菜等，含有丰富的维生素C;  还有胡萝卜等富含维生 素A食物。还要多吃鱼类、瘦肉和乳制品等优质蛋白质。另外，要多喝 水，保证身体的平衡性，补充淡盐水或者汤水等，可以促进伤口的进一 步愈合。除此之外，要禁止饮酒、食用生姜、洋葱等辛辣刺激性的食 物，保证愈合的效果。

4、小结

综上所述，伤口换药看似非常简单，但是其中涉及诸多的内容，如 伤口观察，清理伤口等诸多内容，需要更加关注患者伤口的细节，以此 保证愈合的效果。所以啊，伤口护理之中的换药并不简单， 一定要到专 业机构进行换药，确保愈合的效果。